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痛风患者:不能停阿司匹林,又该怎么办?(062)

浏览量:253 次 发布时间:2019-07-10 20:40 编辑: 来源:

作者:Gcplive

来源:药评中心

后台留言:

我,男性,62岁,有糖尿病,痛风病,最近又添脑梗,心梗术后复用阿司匹林引起痛风病,请问,有哪种药可以代替阿司匹林,又能抗血凝,又不引起痛风的药,谢谢!

我的回复:

1、不建议停用阿司匹林。

虽然,阿司匹林(<2g/天),可抑制肾小管对尿酸的排泄,而引起血尿酸水平升高。

但是,小剂量阿司匹林具有抗血小板作用,可有效降低心血管事件,不建议停用。

PCI术后6个月内更不能停。

2、替格瑞洛也可引起血尿酸升高。

3、列出正在使用的药物清单,并咨询药师或医生。

氢氯噻嗪、吲达帕胺等噻嗪类利尿药,可升高血尿酸,非心衰患者可考虑换用其它降压药;

氯沙坦钾、氨氯地平可降低血尿酸,可优先选用。

阿托伐他汀具有较弱的降尿酸作用,可优先使用。

4、积极降尿酸治疗

当血尿酸水平>420μmol/L,称之为高尿酸血症(HUA)。

但是,伴有以下任何一项:高血压、糖尿病、血脂紊乱、冠心病、卒中,降尿酸的目标值为:<360μmol/L。

特别提醒:

血尿酸>420μmol/L,可促进缺血性卒中(脑梗)发生,增加卒中后早期死亡及复发;

血尿酸水平每升高60μmol/L,男性心血管病病死率和缺血性心脏病病死率增加9%和17%。

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